大庆油田总医院
  
双剑合璧为婴幼儿健康护航
  2019-11-1
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新闻链接:“油田总医院的早期干预工作已经达到了国内领先水平,而且高危儿随访工作做得也很到位。”日前,哈医大二院副院长仰曙芬一行来到油田总医院儿科39病区,重点参观学习早期干预及高危儿管理流程,总院早期干预工作频获称赞。

儿童保健门诊让宝宝成长不“脱轨” 早期干预工作帮宝宝发育不“掉队”

双剑合璧为婴幼儿健康护航

“他们说乳汁里有巨细胞病毒,就不能给宝宝吃母乳了!”“我家老人说,宝宝越胖说明越健康。”“你摸摸我家宝宝的腿,像米其林轮胎似的,一圈一圈的,长得多棒!”“宝宝头囟很小,能不能补充维生素D?”“宝宝腿纹不对称,有什么问题吗?”初为人父母,面对新生命我们总有很多不确定,不少新手爸妈都会从老人那里听取“经验”,或是在网上寻找答案,其实,很多人忽略了最该去咨询的地方——儿童保健门诊,在这里,你的所有问题都能找到科学的答案。

据悉,为更好地服务新手爸妈和宝宝,2016年在院领导及科主任李晶的支持下,儿童保健门诊正式成立,随即根据临床需求,并通过相关项目论证,于20173月成功引进GMs,目前,该项目取得阶段性进展,获得众多家长的欢迎。

儿童保健门诊

解答育儿困扰

“都说大医院很多专家号紧俏难挂,儿保门诊就是其中之一。”周二中午12点,门诊收款挂号窗口便早早来了不少父母,一打听才知道,都是来挂儿保号的。

儿保检查需要在小宝贝清醒且情绪好的状态下才能开展,并需要严密、全面的观察,因此,儿保门诊看诊的时间长,一个下午仅能看个位数的宝宝。

据了解,油田总医院儿保门诊为每周二、四下午,在儿科门诊开诊。主要针对0-6周岁婴幼儿。家长朋友的关于宝宝的喂养、身高、体重、大运动、精细运动、认知、语言、社会交往等问题,在这里都能得到解答。

“我家宝宝是早产儿,喂养上我该怎么做,能让她赶上同日出生的足月宝宝?”“宝宝光吃奶不长体重是怎么回事?”“五个月的宝宝能添加辅食吗?添加什么?”“宝宝总出汗,半夜总醒,是缺什么吗?”……

每一位带着疑问前来儿保门诊看诊的父母,总会找到满意的答案。儿保门诊刘晓阳主任医师介绍,不少新生儿父母对儿保的重要性认识不足,还有不少家长对小宝宝身高体重的发育比较重视,却往往忽略了宝宝的运动、交流与行为能力。认为宝宝运动方面晚一点没什么,再大一点就自然而然的都会了。

刘晓阳主任医师前不久出门诊就遇到了这样的一个宝宝。宝宝七个多月了,还坐不稳,家长觉得再大点就好了,可过了七个月还是不见进展,这才着急来看儿保。最终,通过评估,发现了孩子存在的问题,由早期干预的治疗师制定出个性化的家庭复建计划,手把手的教会家长,一个月后复查时,宝宝的各方面能力都有了明显改善。

“我们既然生了宝宝,就要对他们负责任,陪伴和参与宝宝的成长过程,关注他的每一点变化和成长,让他在一个有爱的环境中生活,这样宝宝才能健康快乐的长大。”刘晓阳主任医师想对所有家长说。

GMs评估

评定大脑功能发育

在总院,检测宝宝大脑功能有一个秘密武器,GMs(全身运动评估)。这个专业名词,对于很多家长来说很陌生,它是做什么的?不了解的人都会问这个问题。但它在早产儿、高危儿的家长眼中,则是一个“解惑”神器。

GMs是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法,具有灵敏度高,无干扰,非侵入性的优点,能超早期预测宝宝后期是否发展为脑瘫,为宝宝争取到宝贵的时间窗,进行早期干预。在宝宝不哭不闹,清醒的状态下,拍摄几分钟的视频,由经过欧洲认证的评估人员进行分析得出结果。

GMs作为一种有预测性的工具,用于矫正月龄20周前的小婴儿的运动功能评估,可以帮助医生了解小宝宝的脑功能。”主管治疗师姜伟艳说道。

刘晓阳主任医师介绍,临床上或生活里,如果发现早产儿或高危儿有运动发育障碍的可能,我们会建议其进行GMs评估,根据评估结果,针对宝宝的问题进行有针对性的指导及干预治疗。

据了解,医务人员参考GMs评估结果,结合临床查体、观察后,会根据不同月龄宝宝的发育规律,做有针对性的指导,并一对一指导家长在生活中对宝宝进行训练。“我们会要求家长拍摄在家训练的小视频,通过微信,每天像收作业一样,随时跟踪康复训练情况,并对训练中出现的问题进行纠正。”姜伟艳说道。

早期干预

争取宝贵时间窗

我们医院新生儿科救治的最小体重的宝宝是一个早产儿,体重仅有840克,历经早产儿的呼吸关、感染关、黄疸关等从新生儿重症监护室胜利出院后,宝宝太小,家长手足无措,而且宝宝不适应新的环境,每次喂奶时间都在一个小时左右,吸吮无力,主管治疗师于靖华根据宝宝的评估结果,给予相应的干预,对宝宝口腔进行了按摩,按摩后宝宝吃奶时间明显缩短,连续几天的治疗后,宝宝吃奶情况明显进步,一个月体重增长至四斤。宝宝现在仍在定期随访中。

“如果发现早产儿或高危儿有运动发育障碍的可能性,应及时开展早期康复训练,使早产儿或高危儿的大脑潜能得到充分发挥。对于脑损伤儿童,早期康复训练可以使受伤的大脑在功能上得到代偿,尽最大可能地达到智力和运动功能正常发展的目的。”刘晓阳主任医师提醒,早期干预越早越好,宝宝的脑发育在出生后的3年非常快,也就是常常说起的重视宝宝出生后的1000天。

“自20173月,GMs正式运行至今,我们已完成了2000多例宝宝的GMs评估。”于靖华提起她们如今做的这份工作,充满了成就感和幸福感。

说起这几年,让她印象最深刻的宝宝,是从齐齐哈尔过来的30周早产的福宝宝,满月发现肌张力高,头颅核磁显示脑软化灶,当地医院直接给判了“死刑”(脑瘫可能性非常大),因为是双胞胎中唯一幸存的宝宝,家长的精神压力十分大。后经省内知名医院教授推荐,了解到油田总医院已开展GMs评估,可以预测脑瘫的可能性,抱着微弱的希望,他们一家来到了大庆。

经过查体、GMs评估,福宝宝第一阶段为轻度异常,于靖华主管治疗师给予相应的干预治疗。经过一段时间治疗,第二阶段评估达到正常,提示脑瘫的发生率很低,早产宝宝的各方面发育还是慢慢的,家长坚持每周一次的干预指导,宝宝矫正月龄六个月时可以独坐,矫正月龄1岁独走,如今宝宝家长经常在视频中秀可爱的小宝贝新技能,14个月熟练的用勺子自己吃,20个月开始背诵

“早期发现宝宝发育轨迹的偏离,正视宝宝问题,重视干预指导,积极配合医生与治疗师,坚持每阶段的随诊评估,在家中按照治疗师指导认真完成作业,相信您的宝宝最终都会健康的长大。”这是早期干预室的治疗师们最想对家长说的话。

据了解,目前油田总医院是省内唯一一家中级评估会员机构。

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